+7 (495) 303-00-00 запись с 9.00 до 21.00
Найти врача
Обратный звонок
Я согласен на обработку персональных данных
ВЫЗОВ ВРАЧА НА ДОМ
Я согласен на обработку персональных данных
Задать вопрос
Я согласен на обработку персональных данных
Запись к врачу
Вы посещаете клинику
Запись через сайт
является предварительной.
Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту
Я согласен на обработку персональных данных

Вопрос-Ответ

  • Аллерголог-иммунолог
    • Особенности режима при поллинозе.
      Ирина Петровна. Вопрос. Доктор,подскажите пожалуйста особенности режима при поллинозе.

      Ответ. Уважаемая Ирина Петровна,коротко,общие рекомендации таковы:
      Ежегодно на период цветения, по возможности, выезжать из этой местности.
      Уменьшить (исключить) пребывание в местах, где много  цветущих растений ( в поле, на даче, в предгорье). Носить одежду с длинными рукавами ,придя домой- сменить одежду,умыться,промыть нос, и принять душ. В ясную солнечную погоду(особенно утром) носить очки. Большим детям на улицу одевать назальные фильтры. В помещении чаще проводить влажную уборку.
      Проветривать помещение, лучше вечером, использовать очиститель воздуха.
      На окна, форточки ,фрамуги натягивать специальные сетки, марлю. В сезон пыления растений не проводить плановые оперативные вмешательства, инструментальные обследования, профилактические прививки.
      По возможности в период цветения не принимать лекарственных препаратов(кроме тех, которые назначил врач-аллерголог).Индивидуальные же рекомедации каждому отдельному ребенку даст врач аллерголог. Посетить его нужно за месяц до начала проявлений поллиноза.


      Можно ли сингуляр заменить монтеларом?
      Юлия. Вопрос. Здравствуйте, аллерголог назначил ребенку 5 лет с сезонным аллергическим бронхитом и ринитом сингуляр , мне в аптеке предложили монтелар. Можно ли им заменить сингуляр.


      Ответ. Здравствуйте,Юлия. Да можно. Действующее вещество у обоих препаратов одинаково-(монтелукаст натрия). Монтелар - аналог сингуляра.

      Доктор сказал, что астму надо контролировать. Посоветовал купить пикфлуометр, но не объяснил зачем. Помогите, пожалуйста с ответом.
      Мария. Вопрос. Здравствуйте! У моей дочери бронхиальная астма. Девочке 5 лет. Доктор сказал, что астму надо контролировать. Посоветовал купить пикфлуометр, но не объяснил  зачем. Помогите, пожалуйста с ответом.


      Ответ. Здравствуйте, Мария. С помощью простого прибора пикфлуометра, врач и родители ребенка решают сложную и наиважнейшую проблему контроля проходимости бронхов в течение дня. Снижение показателя  пиковой (максимальной) скорости выдоха (ПСВ), более, чем на 20 %, требует  коррекции лечения ребенка.

      На употребления киви стало краснеть лицо и чесаться язык и горло. Что это? Что делать?
      Ольга. Вопрос. Добрый день!Мальчику 14 лет. С 6 лет страдает поллинозом (весна,август,сентябрь). Уже привыкли, лечим,а тут новая напасть : на употребления киви стало краснеть лицо и чесаться язык и горло. Что это? Что делать?

      Ответ. Здравствуйте,Ольга. Это, так называемый, оральный аллергический синдром, или оральная перекрестная пищевая аллергия. Состояние опасное, если не вмешаться. Нужно обязательно, до начала периода цветения ,посетить аллерголога и получить полные рекомендации по пониманию и лечению данной проблемы. Киви полностью исключить из рациона.

      Моему сыну 5 лет. С этого года, при посещении дома бабушки, ребенок начинает чесать глаза, нос и кожу. Раньше этого не было. Связано ли это с кошками, которых у бабушки две.
      Александра Васильевна. Вопрос. Здравствуйте! Моему сыну 5 лет. С этого года, при посещении дома бабушки, ребенок начинает чесать глаза, нос и кожу. Раньше этого не было. Связано ли это с кошками, которых у бабушки две.

      Ответ. Здравствуйте,Александра Васильевна. Возможно. Но, чтобы это доказать, нужно выяснить,у кого из родни ,уже есть аллергия на кошку. Затем, вне обострения, провести кожные аллерготесты с эпидермальными(шерсть кошки,перо подушки) и бытовыми( клещ,домашняя пыль,библиотечная пыль) аллергенами,предварительно, посетив врача аллерголога.

      Моему малышу 3 месяца. Периодически, у него краснеют ягодицы и кожа паха. Что это может быть?
      Анжелика Владимировна. Вопрос. Моему малышу 3 месяца. Периодически, у него краснеют ягодицы и кожа паха. Что это может быть?

      Ответ. Уважаемая, Анжелика Владимировна,самое простое- это пеленочный дерматит, который проходит после смены памперса (другой фирмы),применение воздушных ванн, правильной гигиены кожи  ребенка после дефекации и мочеиспускания. Однако, так может начинаться и атопический дерматит. Нужно выяснить частоту покраснения, связь с едой младенца или мамы. Важна наследственная отягощенность по аллергии. При отсутствии эффекта от проводимой терапии пеленочного дерматита, или частыми обострениями, несмотря на лечение ,корректный выход -показать ребенка аллергологу или дерматологу. 

      Зачем большим детям назначают полоскание горла и рта после ингаляций дыхательными гормонами?
      Евгения. Вопрос. Скажите,пожалуйста,зачем  большим  детям назначают полоскание горла и рта после ингаляций дыхательными гормонами?А что делать маленьким детям?

      Ответ. Юлия,полоскание смывает остатки лекарства со слизистой ротоглотки, предупреждая,тем самым, возникновение на них грибка(молочницы).маленьким же детям, нужно просто попить, или, лучше ,что-то съесть.

      Можно ли предотвратить поллиноз? Как подготовиться?
      Валентина. Вопрос. Здравствуйте!   У меня и у мужа поллиноз. Ребенку 5 лет. В течение последнего года он чихает, чешет нос  и трет глаза рукой. Это было весной. Это поллиноз?   Как  поставить диагноз? Сейчас зима, а что будет   весной? Как  подготовиться? И можно ли предотвратить у него поллиноз?  
      Ответ. Здравствуйте , Валентина. Если мама и папа ребенка страдают пыльцевой  аллергией, то  это  усиливает вероятность проявления аллергии у ребенка до 80-90% .Весенний поллиноз  начинается в средней полосе, как правило, в  середине апреля и длится по май включительно. В этой связи, желательно ,не позднее февраля, марта получить консультацию аллерголога. Вам будут даны полные рекомендации, как облегчить проявления пыльцевой аллергии, предупредить ее переход в респираторную форму.
      Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем лучше заболевание поддастся контролю и профилактике. 

      Можно ли завести животное ребенку-аллергику,есть же неаллергенные животные?
      Галина Ивановна. Вопрос. Можно ли завести животное ребенку-аллергику,есть же неаллергенные животные?
      Ответ. Уважаемая Галина Ивановна, не аллергенных и, даже, гипоаллергенных животных не бывает, так как аллергенами у домашнего питомца , являются не только шерсть, но и все его выделения, которые поступают в организм ребенка при прямом  контакте,а . также. Ингаляционным путем,то есть ,через органы дыхания, слизистые оболочки, кожу.Если ребенок реагирует на домашнюю пыль, пыльцу,может развиться повышенная чувствительность к эпидермису животных.     Это  может стоить здоровья, как Вашему ребенку, так и питомцу, с которым придется расстаться. 

      Как отличить сыпь при атопическом дерматите от других кожный сыпей у ребенка?
      Анна. Вопрос. Здравствуйте ! Моему сыну 2месяца.У него на тельце появились красные пятнышки. Педиатр говорит-потница. Как отличить сыпь при  атопическом дерматите от других кожный сыпей у ребенка?
      Ответ. Добрый день, Анна!
      Ключевое слово при атопическом дерматите- это зуд кожи,и высыпания с характерной локализацией. Это, как правило,  щеки, ягодицы, запястья, область сгибательных поверхностей конечностей, надбровных дуг и волосистой части головы,шеи. Высыпания порой уменьшаются или проходят,а характерный зуд, нарушающий качество жизни ребенка, остается, вместе с достаточно выраженной сухостью кожи. Однако , только очная консультация аллерголога и дерматолога ,позволяет поставить точный диагноз, провести поиск причины недуга  и назначить сответствующее лечение.

  • Андролог
    • Влияют ли генетические факторы на развитие гипоспадии?
      Ответ: Около 5 % процентов мальчиков с данной патологией у отца также наблюдалась гипоспадия. Вероятность того, что второй сын родится с гипоспадией, составляет около 8%.
      При наличии гипоспадии у отца и брата, риск заболевания у второго мальчика увеличивается до 18%.
  • Анестезиолог
    • Моему ребенку необходимо сделать операцию по удалению грыжи. Какой наркоз применяется в этом случае, каковы его последствия.
      Елена написала: Здравствуйте! Моему ребенку необходимо сделать операцию по удалению грыжи. Какой наркоз применяется в этом случае, каковы его последствия. Что нужно предпринять, чтобы наверняка быть уверенным, что наркоз не даст осложнений (например, аллергических реакций). Я не знаю, есть ли у моего ребенка аллергия на медицинские препараты (ребенку 10 лет, различные болезни, в т.ч. инфекционные были неоднократно). Возможно, ли попасть на предварительную консультацию к врачу-анестезиологу?

      Ответ: Уважаемая Елена, при выполнении операции грыжесечения у детей в нашей больнице, проводится в основном масочная ингаляционная анестезия. Применяемые для нее препараты, как правило, не дают аллергических реакций. Накануне операции ребенок осматривается врачом анестезиологом-реаниматологом для определения возможного риска и особенностей проведения анестезии. Вы можете присутствовать во время осмотра, чтобы задать имеющиеся вопросы. Время консультации анестезиолога можно согласовать через лечащего врача хирурга. Если Вы хотите получить консультацию анестезиолога до госпитализации Вашего ребенка, это можно осуществить на платной основе 
  • Гастроэнтеролог
    • У ребенка с начала декабря сильно болит живот в области пупка, t-37.2-37.3, с 10-14/12/2015 легли в больницу с подозрением на аппендицит...
      Жиляева Оксана Владимировна: Добрый день.У ребенка с начала декабря сильно болит живот в области пупка, t-37.2-37.3, с 10-14/12/2015 легли в больницу с подозрением на аппендицит, сдали кровь, мочу, сделали узи брюшной полости, выписали, аппендицит не подтвердился, анализы хорошие, на узи небольшой перегиб ЖП. Симптомы сохраняются и на текущий момент так же болит живот, 37.2-37.3 уже 1,5 месяца, за это время ребенок похудел на 2,5 кг, совсем не ест, сдали в поликлинике копрограмму, кал на глисты, лямблии, ничего не нашли. Что делать уже не понимаю...

      Ответ: Оксана Владимировна, здравствуйте.
      Для решения вопроса о причине болей в животе у Вашего ребенка, информации, предоставленной Вами, недостаточно.
      Не указан возраст ребенка, нет сведений проведена ли эзофагастродуоденофиброскопия, есть ли рентгенологические обследования и т.д.
      Необходима очная консультация Вашего ребенка для постановки диагноза, обследования и назначения терапии.
  • Гинеколог
    • У вас может сам врач генеколог сделать узи и сказать результат?
      гребнева ирина васильевна: добрый день,ребенку делали узи мочего пузыря и обнаружили увеличенный яичник,врач который делал узи говорит первый раз с таким сталкивается,вопрос:у вас может сам врач генеколог сделать узи и сказать результат?
       
      Ответ: Добрый день,Ирина Васильевна.Да. Ультразвуковые исследования всех органов выполняют врачи ультразвуковой диагностики.На основании результатов узи, результатов анализов, наш детский врач гинеколог сможет поставить диагноз и назначить схему лечения.
  • Дерматолог
    • Возможно ли лечение угревой сыпи с помощью косметических процедур?
      Вопрос: Возможно ли лечение  угревой сыпи с помощью косметических процедур?

      Ответ: Наличие активного воспаления, инфицированных высыпаний является противопоказанием для проведения косметических процедур. Особенно важно соблюдать эти требования при проведении косметических чисток, пилингов, шлифовки кожи. Поэтому присоединять их следует после проведения курса лечения.

      Косметические процедуры помогут  избавиться  от так называемых постакне – рубцов, пигментных пятен.

      Нужно ли лечить угревую сыпь у подростка?
      Вопрос: Нужно ли лечить угревую сыпь у подростка?

      Ответ: Угревая сыпь в подростковом возрасте связана с гормональным фоном этого периода жизни и, в большинстве случаев, в течение нескольких лет проходит самостоятельно.   Но постоянные высыпания на лице  меняют внешность  человека, приводят к неэстетичному внешнему виду, из-за чего у детей и даже взрослых, страдающих угревой сыпью, снижается самооценка, настроение. Возникает  тревога,  может даже развиться депрессия. Высыпания вызывают дискомфорт, боль, зуд.  Длительное течение угревой сыпи может приводить к формированию стойких пигментаций, рубцов (так называемые постакне). Поэтому лечение необходимо.  В настоящее время имеется большое число высокоэффективных препаратов для лечения, которые назначают с учетом клинической формы заболевания.  Вместе с тем, важно знать, что улучшение не всегда наступает быстро, не всегда удается достичь полного очищения кожи. Для достижения стойкого косметически приемлемого результата необходимо длительное базисное применение лекарственных средств и средств по уходу для кожей.

      Какие изменения кожи младенцев можно не лечить?
      Вопрос: Какие изменения кожи младенцев можно не лечить?

      Ответ: Проявления краниофациального пустулеза (гормональный криз новорожденных, проявляющийся появлением мелких “гнойничков” на лице и голове на третьей неделе жизни), гнейс (корочки в теменной области головы) и младенческие угри  у малышей на  первом году жизни появляются вследствие возрастного физиологического увеличения размеров сальных желез. Появляются такие высыпания у здоровых детей, и не связаны с заболеваниями эндокринной системы. Эти состояния проходят сами и не требуют лечения.

      Всегда ли атопический дерматит является аллергией?
      Вопрос: Всегда ли атопический дерматит является аллергией?

      Ответ: Не всегда исключение аллергенов из питания и быта приводит к очищению кожи от высыпаний атопического дерматита. Далеко не у всех пациентов с этим заболеванием выявляется аллергия. Есть и другие факторы, провоцирующие воспаление кожи при атопическом дерматите. Так, доказано значение нарушения синтеза белка филагрина, из которого в дальнейшем образуются компоненты натурального увлажняющего фактора, изменения состава микрофлоры, обитающей не поверхности кожи, влияние гистаминолибераторов (это известные всем шоколад, пряности, консерванты, красители) и многих других. 

      Какие заболевания кожи вызваны аллергией?
      Вопрос: Какие заболевания кожи вызваны аллергией?

      Ответ: К аллергодерматозам в настоящее время относят атопический дерматит, крапивницу, строфулюс. В случае установления ребенку одного из этих диагнозов необходимо лечить пациента совместно с аллергологом. Большинство заболеваний кожи никак не связано с аллергией. А любые высыпания на коже, даже если это аллергия, требуют подтверждения диагноза   дерматологом.

      Опасны ли гормональные препараты для нанесения на кожу?
      Вопрос: Опасны ли гормональные препараты для нанесения на кожу?


      Ответ: Не стоит использовать для лечения детей препараты первого поколения. Именно они вызывают разнообразные побочные эффекты. Современные препараты обладают высоким профилем безопасности, практически не поступают в системный кровоток. Для уменьшения риска побочных эффектов необходимо соблюдать возрастные ограничения, площадь нанесения препарата не должна превышать 20-30% поверхности кожи. Для достижения оптимального эффекта от лечения необходимо дозирование препарата (1 PNU соответствует длине одной фаланги пальца руки и наносится на площадь двух ладоней взрослого человека. Курс лечения для большинства препаратов не должен превышать 28 дней, многие эксперты, однако, рекомендуют использовать наружные гормональные средства до полного разрешения очагов.
      Можно ли заразиться при контакте с ребенком, у которого есть высыпания на коже?Зачем нужен специальный уход за кожей при атопическом дерматите с использованием таких дорогостоящих средств?
      Вопрос: Зачем нужен специальный  уход за кожей при атопическом дерматите с использованием таких дорогостоящих средств?

      Ответ: При атопическом дерматите, а кроме того и при некоторых других заболеваниях кожи (псориаз, экзема, угревая сыпь) выявлены нарушения целостности защитного слоя липидов на поверхности кожи. В норме липиды покрывают поверхность кожи непрерывной пленкой. А при атопическом дерматите в этой пленке образуются отверстия, через которые из кожи испаряется вода, а внутрь проникают аллергены и некоторые другие раздражающие вещества, создаются условия для прикрепления бактерий и грибов. Постоянное использование очищающих средств без щелочей, поверхностно активных веществ не вызывает вымывания липидов. Применение специальных увлажняющих средств (эмолиенты, релипиданты) заполняет пробоины в защитном слое липидами, приближенными по структуре к естественным. Особенно важно это делать в случае лечения гормональными мазями, тогда объем увлажняющего средства должен быть в 10! раз больше объема использованного гормонального препарата.
      Можно ли заразиться при контакте с ребенком, у которого есть высыпания на коже?
      Вопрос: Можно ли заразиться при контакте с ребенком, у которого есть высыпания на коже?


      Ответ: Большинство заболеваний кожи, в том числе и самые распространенные – атопический дерматит, псориаз, экзема, угревая сыпь – не заразны. Дети с такими болезнями даже в период обострения не опасны для окружающих и могут посещать детские коллективы, играть и общаться со здоровыми детьми.

      Заразными являются такие заболевания как чесотка, вши, грибковые инфекции. При подозрении на заразное заболевание кожи, врачом дерматологом ребенок выводится из детского коллектива до полного выздоровления, подтвержденного лабораторными исследованиями.

      Кроме, того безусловно заразны инфекционные заболевания, сопровождающиеся высыпаниями (корь, ветрянка, краснуха, вирусные экзантемы  и другие). Протекают они не только с  изменениями на коже, но и с другими симптомами  (повышение температуры, боли в горле, понос, общее плохое самочувствие). Лечение проводится  педиатром, инфекционистом и лишь иногда дерматологом.

  • Логопед-дефектолог
    • В каких ситуациях необходима консультация дефектолога?
      Вопрос: В каких ситуациях необходима консультация дефектолога?

      Ответ:   Если вы замечаете, что ваш ребенок в чем-то «отстает», отличается от сверстников, а именно:
      - затрудняется в узнавании и названии цветов
      - невнимателен, быстро переключается с одной игрушки на другую
      - не хочет, не умеет слушать и пересказывать сказки
      - плохо запоминает стихотворения
      -  не знает., чем отличаются птицы от зверей, путает овощи и фрукты
      - не может назвать  времена года и время суток
      -  не умеет проходить лабиринты и собирать пазлы
      - не может находить различия и дорисовывать недостающие детали
      - не умеет считать или путает числа при счете,
      - затрудняется в написании цифр, букв, слов
      - плохо читает
      - путает правую и левую руку, правую и левую ногу.

      В каких случаях родителям следует обратиться к логопеду?
      Вопрос: В каких случаях родителям следует обратиться к логопеду?

      Ответ:  Консультация логопеда необходима, если ваш ребенок:
      - нечетко произносит звуки (как будто «каша во рту»)
      - вместо одного звука произносит другой (например, вместо «л» произносит «в»)
      - меняет местами слоги
      - пропускает звуки в словах
      - запинается
      - повторяет много раз какой-то слог в слове («ав-ав-автобус»)
      - в три-четыре года не может построить простую фразу
      - при письме пропускает буквы
      - делает много ошибок при письме (пишет как слышит)
      - пишет очень неаккуратно, не выписывая буквы
      - зеркально отображает буквы (пишет их не в ту сторону)

  • Невролог
    • Врач невропатолог из поликлинике поставил диагноз синдром мышечного гипотонуса.
      София К. Вопрос. Моей дочери 7 месяцев. Врач невропатолог из поликлинике поставил диагноз синдром мышечного гипотонуса. Задержка моторного развития. Назначил уколы церебролизина, актовегина, массаж. Не повредят ли такому маленькому ребенку такие препараты, которые прописывают взрослым людям?

      Ответ. Здравствуйте, София. К сожалению Вы предоставили слишком мало информации по своему ребенку. Очень важен так называемый медицинский анамнез: как ребенок родился, была ли гипоксия в родах, какую оценку в баллах получил ребенок при рождении, имеются ли изменения по результатам исследования головного мозга, какими овладел навыками к 7 месяцам. Некоторой категории детей действительно назначаются перечисленные Вами препараты, но на это должны быть веские показания. Для понимания и оценки состояния ребенка, определения показаний в необходимости приёма тех или иных препаратов, необходима очная консультация ребенка.
      У меня двойня. Два мальчика 3 лет. И один и второй ребенок не только плохо разговаривают, но еще не умеют играть с другими детьми, дерутся,
      Мария Е. Вопрос. У меня двойня. Два мальчика 3 лет. И один и второй ребенок не только плохо разговаривают, но еще не умеют играть с другими детьми, дерутся, отнимают игрушки у других детей, кричат. Выставлен диагноз: общее недораразвитие речи. Нарушение коммуникативных отношений. Если в вашей клинике специалисты, занимающиеся такой проблемой?

      Ответ. Добрый день, Мария. В нашей клинике принимают специалисты которые занимаются не только проблемами задержки речевого и познавательного развития, но и проблемами, связанными с нарушениями поведения детей. Это клинический психолог, психоневролог, невролог, при необходимости подключается психиатр. Для определения плана консультация специалистов, необходимо записаться на прием к неврологу, взять с собой всю медицинскую документацию по обследованию Ваших детей, включая данные роддома.
      Моей дочери 5 месяцев. После кормления иногда она может срыгнуть
      Светлана В. Вопрос. Моей дочери 5 месяцев. После кормления иногда она может срыгнуть створоженным молоком. Это нормально?

      Ответ. У детей до 6 месяцев, которые еще не сидят, а также которые двигательно активные и подвижные, в норме может быть периодические срыгивания небольшим объемом створоженного молока.
      Однако если срыгивания приобретают характер рвот, то необходимо записаться на прием к врачу-педиатру.
      при проведении узи головного мозга в 3 месяца моему ребенку поставили диагноз: внутренняя гидроцефалия
      Анастасия А. Вопрос: при проведении узи головного мозга в 3 месяца моему ребенку поставили диагноз: внутренняя гидроцефалия. У ребенка хороший аппетит, нет рвот и срыгиваний, но он очень реагирует на всякие перемены погоды. Районный невролог назначил мочегонные препараты. Прав ли он?

      Ответ: здравствуйте, Анастасия. Диагноз внутренняя гидроцефалия ставится при условии расширения внутренних ликворных пространств, а именно увеличенных размеров боковых желудочков. Только осмотр невролога с оценкой неврологического статуса и оценкой навыков развития вашего ребенка, поможет разобраться с тактикой назначения того или иного препарата.
      моя дочь 2,5 года практически не спит днем
      Ольга Максимовна. Вопрос: моя дочь 2,5 года практически не спит днем. Ночью спит спокойно и продолжительно около 13 часов. Мы собираемся идти в детский сад. Плохо ли что у ребенка нет дневного сна?

      Ответ: Здравствуйте. Если ваша девочка спокойно проводит полноценный день без сна, не капризничает перед укладыванием на ночной сон, и спокойно спит всю ночь, продолжительностью 13 часов, то это означает что ребенку хватает времени для полноценного отдыха его нервной системе.
      У моего ребенка, которому 4 месяца трясется подбородок. Что это может быть? Это не судороги?
      Зинаида К. Вопрос. У моего ребенка, которому 4 месяца трясется подбородок. Что это может быть? Это не судороги?

      Ответ. Добрый день. Так называемый тремор подбородка у маленьких детей может быть в норме до 3 месяцев. У некоторой категории детей, которые перенесли гипоксию в родах может тремор сохраняться и до 6 месяцев. Для уточнения причины тремора подбородка необходимо посещение невролога и возможно проведение НСГ (УЗИ головного мозга: нейросонографии)
      у ребёнка 2,5месяцев трясётся подбородок.чем это опасно?
      Павликова юлия михайловна: у ребёнка 2,5месяцев трясётся подбородок.чем это опасно?и о чём может свидетельствовать?
       
      Ответ: Добрый день, Юлия Михайловна!
      Ответить на ваш вопрос заочно сложно, очень мало дополнительной информации...Но подобные проявления у малышей часто могут свидетельствовать о слабости мышц нижней челюсти, о гипоксии младенца ( последствии тяжёлых родов), о треморе, носящем наследственный характер и т. д., масса других вариантов. Для установки правильного диагноза и тактики возможного лечения безусловно надо привезти малыша на приём к врачу.
      Будьте здоровы , не болейте!
  • Неонатолог
    • родился недоношенный ребенок, на сроке 32 недели. Сейчас ему 8 месяцев. В поликлинике замучили прививками: приходите и срочно делайте
      Елена К.
      Вопрос: у меня родился недоношенный ребенок, на сроке 32 недели. Сейчас ему 8 месяцев. В поликлинике замучили прививками: приходите и срочно делайте, так как он уже большой. Правы ли врачи районной поликлиники?

      Ответ: Уважаемая Елена. Кроме информации о сроке недоношенности вашего ребенка, необходимо знать о состоянии соматического и неврологического статуса, наличии или отсутствии изменений у ребенка по данным НСГ, УЗИ почек и сердца. Советую записаться на консультацию с имеющимися у вас обследованиями, для осмотра ребенка и определения не только показаний к вакцинации, но и для определения какие вакцины могут вводиться вашему ребенку, а также составления индивидуального графика прививок.
      С рождения в углах глаз скапливаются желтые или желто-зеленые слезы. Что это может быть?
      Галина В. Вопрос: Моему сыну 1 месяц. С рождения в углах глаз скапливаются желтые или желто-зеленые слезы. Что это может быть?

      Ответ. Добрый день. Скорее всего у вашего малыша узкие носослезные каналы, что имеет место быть у детей данного возраста. Необходимо посетить офтальмолога для уточнения причины скопления слезы.
      внуку 2 месяца. В питание ввели фруктовый сок. Через 2 дня на щеках появилось шелушение. Фруктовый сок из яблок с собственного огорода. Может ли это быть аллергией?
      Лариса Ивановна (бабушка). Вопрос: Моему внуку 2 месяца. В питание ввели фруктовый сок. Через 2 дня на щеках появилось шелушение. Фруктовый сок из яблок с собственного огорода. Может ли это быть аллергией?

      Ответ: Уважаемая, Лариса Ивановна. С большей долей вероятности появление шелушения на щеках у вашего внука возникло именно на введение в рацион питания ребенка фруктового сока. На сегодняшний день изменены сроки введения прикормов и докормов у детей раннего возраста, а также имеются особенности введения пищевых продуктов у так называемых детей «аллергиков». Советую посетить педиатра для проведения подробной консультации по срокам и основным приемам введения новых продуктов в рацион питания ребенка до 1 года.
      Разрешите спор между мамой и папой: хорошо или плохо что новорожденный ребенок с рождения хорошо держит голову?
      Иван С. Вопрос: Разрешите спор между мамой и папой: хорошо или плохо что новорожденный ребенок с рождения хорошо держит голову?

      Ответ.
      Добрый вечер. Если вы имеете ввиду удерживание головки у новорожденного ребенка, находящегося в вертикальном положении, то это не норма, и ребенка следует показать неврологу.
      Если в положении лежа на животе новорожденный ребенок кратковременно отрывает головку, то это считается нормой.
      Часто после кормления болит живот. Участковый педиатр говорит что ребенок переедает и поэтому урчит живот. Прав ли доктор?
      Екатерина О.: моему ребенку 3 месяца. Находится на грудном молоке. Часто после кормления болит живот. Участковый педиатр говорит что ребенок переедает и поэтому урчит живот. Прав ли доктор?

      Ответ: Здравствуйте. Если ребенок, находящийся на грудном вскармливании, хорошо набирает вес и ваш педиатр констатирует набор веса превышающий нормативные значения, поведение ребенка остается спокойным во время урчания в животе, отсутствуют болевые симптомы, то скорее всего ваш доктор прав.
      Но если во время урчания в животе отмечается дискомфорт, болезненная гримаса у малыша, то необходим осмотр и проведение обследования ребенка с целью уточнения причин.
      Сделали 2 прививки и затем не делали, так как ребенок часто болел. Как нам закончить прививки?
      Зимина Ольга: Моему ребенку 2 года 3 месяца. Начали делать прививки в 3 месяца. Сделали 2 прививки и затем не делали, так как ребенок часто болел. Как нам закончить прививки?

      Ответ: Добрый день. Учитывая наличие большого интервала между вакцинациями, а также отсутствие указаний какие вакцины ребенку вводились, Вам необходимо записаться на прием к иммунологу для составления индивидуального графика вакцинации. Кроме того, в связи с частыми болезнями ребенка, иммунолог подскажет как подержать иммунную систему в период проведения вакцинации.
      У моего сына 1,5 месяцев увеличены грудные железы. Что это может быть?
      Екатерина: Здравствуйте. У моего сына 1,5 месяцев увеличены грудные железы. Что это может быть?

      Ответ. Здравствуйте, Екатерина. У новорожденных детей имеют место так называемые транзиторные физиологические состояния. Скорее всего у Вашего ребенка остаточные явления полового криза, которые проявляются в нагрубании молочных желез. Однако, чтобы быть абсолютно спокойным и уверенным что у вашего малыша все в порядке, необходимо посетить педиатра.
  • Отоларинголог (ЛОР)
    • у ребенка 3 лет был гайморит,лечили антибиотиком флемоклав солютаб,потом 2 недели капали секстафаг...
      токарева елена ивановна: добрый день! у ребенка 3 лет был гайморит,лечили антибиотиком флемоклав солютаб,потом 2 недели капали секстафаг,так как в посеве был и золотистый стафиллокок и гемофильная инфекция,потом неделю отдыхали и опять гнойные выделения из носа,сдали на посев опять,ждем результат и капаем ринофлуимуцил.скажите пить антибиотик или ждать результат посева?заранее спасибо
       
      Ответ: Елена Ивановна! Если общее состояние ребенка не нарушено, рекомендуем дождаться результатов посевов.
  • Офтальмолог
    • Чтобы посоветовали еще добавить к лечению для остановки прогрессии М?2)Даст ли нам что-нибудь Деринат(нам прописали)?
      Вопрос: Здравствуйте Петр Петрович! Наблюдаемся с миопией. Проходим аппаратное лечение, ирифрин, тауфон, упражнения с меткой на стекле, вит-ны для глаз.Понемногу все равно растет- 2,5Д.1) Чтобы посоветовали еще добавить к лечению для остановки прогрессии М?2)Даст ли нам что-нибудь Деринат(нам прописали)?

      Ответ: Обычно использую атропинизацию 5-7 дней в дни каникул.
      Не даст ничего
      дочери 15 лет, у неё на правом глазу воспаление, думаем, что это халязион (уже около 5 месяцев). Как это лечить и можно ли в вашей клинике?
      Юлия Владимировна: Здравствуйте. Моей дочери 15 лет, у неё на правом глазу воспаление, думаем, что это халязион (уже около 5 месяцев). Как это лечить и можно ли в вашей клинике?

      Ответ: Добрый день , Юлия Владимировна! Если это точно халязион ( надо посмотреть) , то он лечится в основном оперативным путём. Можно лечить в нашей клинике. Будьте здоровы, не болейте!
  • Педиатр
    • Часто после кормления болит живот. Участковый педиатр говорит что ребенок переедает и поэтому «урчит» живот. Прав ли доктор?
      Елена. Вопрос. Моему ребенку 3 месяца. Находится на грудном молоке. Часто после кормления болит живот. Участковый педиатр говорит что ребенок переедает и поэтому «урчит» живот. Прав ли доктор?

       Ответ. Здравствуйте. Если ребенок находится на грудном вскармливании, хорошо набирает вес и ваш педиатр констатирует набор веса превышающий нормативные значения, поведение ребенка остается спокойным после кормления, отсутствует болевой синдром, то скорее всего ваш доктор прав.
      Но если во время урчания в животе отмечается болевая гримаса на лице ребенка, отмечается дискомфорт, ребенок начинает сосать грудь и быстро бросает в связи с болью в животе, то необходим осмотр врача и проведение обследования с целью уточнения причин.
      Сделали 2 прививки и затем был большой перерыв в связи с частыми ОРВИ. Как нам закончить прививки?
      Ольга. Вопрос: Моему ребенку 2 года 3 месяца. Начали делать прививки в 3 месяца. Сделали 2 прививки и затем был большой перерыв в связи с частыми ОРВИ. Как нам закончить прививки?

      Ответ.
      Добрый день. Учитывая наличие большого интервала между вакцинациями, а также отсутствие указаний какие вакцины вводились ребенку, Вам необходимо записаться на прием к иммунологу для определения индивидуального графика вакцинации. Кроме того, в связи с частыми болезнями ребенка, иммунолог подскажет как поддержать иммунную систему в период вакцинации.
      Здравствуйте. У моего сына, которому 1,5 месяца, увеличены молочные железы. Что это может быть?
      Екатерина. Вопрос. Здравствуйте. У моего сына, которому 1,5 месяца, увеличены молочные железы. Что это может быть?
      Ответ. Здравствуйте, Екатерина. У новорожденных детей имеют место так называемые транзиторные физиологические состояния. Скорее всего у Вашего ребенка остаточные явления полового криза, которые проявляются в нагрубании молочных желез. Однако, чтобы быть абсолютно спокойным и уверенным что у вашего малыша все в порядке, необходимо посетить педиатра.
      Какие прививки можно у вас сделать?
      Шелагурова Анастасия Андреевна: Добрый день.
      Какие прививки можно у вас сделать? Какие то конкретные только или все по графику вакцинации детям до 1 года. Спасибо
       
      Ответ: Добрый день. В нашей клинике проводится вакцинация детям любого возраста в соответствии с Национальным календарем вакцинации.
  • Психолог
    • Когда нужен семейный психолог?
      Вопрос: Когда нужен семейный психолог?

      Ответ:   Если:
      - ребенок вас совсем не слушается
      - между ребенком и родителями случаются частые конфликты
      - вы считаете, что потеряли авторитет у ребенка
      - вы перестали понимать вашего ребенка
      - ребенок не хочет возвращаться домой или грозится уйти из дома
      - в семье случилось важное событие, и дети остро на него реагируют ( рождение второго ребенка, развод, переезд, смерть родственников и др.)

      В каких случаях стоит обратиться к психологу?
      Вопрос: В каких случаях стоит обратиться к психологу?

      Ответ:   Если ваш ребенок:
      - невнимательный, неусидчивый, не может ни на чем сосредоточиться, доделать до конца
      - сильно тревожится  «без видимых причин»», суетлив
      - жалуется на страхи, ночные сны с кошмарами
      -  агрессивен, часто дерется, не может найти контакта со сверстниками
      - ничем не интересуется
      - отказывается идти в детский сад, прогуливает школу
      - берет без спроса чужие вещи, деньги («ворует»)
      - если вы заметили, что у вашего ребенка беспричинно ухудшилась успеваемость, появились новые «неадекватные» привычки.

  • Рефлексотерапевт
    • Можно ли есть, пить до и после сеанса рефлексотерапии?
      Вопрос. Можно ли есть, пить до и после сеанса рефлексотерапии?
      Ответ. Ребёнок не должен быть голоден, поэтому лучше поесть за 1 час до процедуры. Непосредственно перед сеансом лучше не пить воду, чтобы ребёнок спокойно лежал (сидел).  После процедуры пить можно сразу, поесть лучше не раньше, чем через полчаса. И в течение 3 часов после сеанса не должно быть интенсивных физических нагрузок!
      Зачем нужна послеоперационная рефлексотерапия?
      Вопрос. Зачем нужна послеоперационная рефлексотерапия?
      Ответ. За счёт мощного иммуностимулирующего, репаративного (восстанавливающего) и обезболивающего действия, рефлексотерапия позволяет ускорить процесс восстановления после операции, заживления швов, снижает болевые ощущения и позволяет убирать возможные последствия наркоза (тошнота, слабость, головокружение).
      Какие заболевания можно лечить с помощью рефлексотерапии?
      Вопрос. Какие заболевания можно лечить с помощью рефлексотерапии?
      Ответ. - болевые синдромы (головные боли, боли в спине, в суставах…)

      - эндокринные нарушения (в том числе, сахарный диабет, проблемы с весом)

      - аллергические заболевания (в том числе, бронхиальная астма)

      - неврологическую патологию (невралгии, нарушения иннервации, невралгия тройничного нерва, детский церебральный паралич)

      - неврозоподобные состояния (тики,энурезы, энкопрезы)

      - заболевания глаз, ЛОР-органов, желкудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы

      - гинекологические заболевания (в том числе, нарушения цикла, дисфункции)

      - вегето-сосудистая дистония, гипертония, гипотония

      Надо ли проходить какие-нибудь исследования до начала лечения рефлексотерапией?
      Вопрос. Надо ли проходить какие-нибудь исследования до начала лечения рефлексотерапией?

      Ответ. Для прохождения курса рефлексотерапии необходимо иметь заключение профильного специалиста по заболеванию, данные инструментальных методов обследования (в зависимости от заболевания), общий анализ крови (до 10 дней), кровь на ВИЧ, гепатиты, сифилис.
      Возможно ли заразиться чем-нибудь во время рефлексотерапии?
      Вопрос. Возможно ли заразиться чем-нибудь во время рефлексотерапии?

      Ответ. Во время сеанса рефлексотерапии используются только одноразовые иглы, а кожные покровы до и после постановки обрабатываются антисептическим раствором, поэтому риск заражения исключается. А при использовании мокс (специальных травяных сигар), электропунктуры и других методов, целостностькожных покровов не нарушается вовсе.
      Есть ли противопоказания у рефлексотерапии?
      Вопрос. Есть ли противопоказания у рефлексотерапии?

      Ответ. Рефлексотерапия имеет совсем небольшой спектр противопоказаний:

      - возраст до 1 года (хотя возможно применение точечного массажа) и старше 70 лет

      - опухолевые процессы (доброкачественные и злокачественные)

      - острые воспалительные процессы

      - психиатрические заболевания в стадии обострения

      Перед началом лечения, врач обязательно выясняет все необходимые данные для решения вопроса о возможности проведения курса.

      Какие осложнения бывают от рефлексотерапии?
      Вопрос. Какие осложнения бывают от рефлексотерапии?

      Ответ. Рефлексотерапия – максимально щадящий способ лечения, который почти не имеет отрицательных эффектов, так как работа идёт с собственными ресурсами организма. В редких случаях, на месте введения иглы может образоваться небольшая гематома (синяк) или остаться на несколько часов ощущение покалывания. Так же, за счёт активации вегетативной нервной системы, при постановке некоторых рецептов, после сеанса возможно небольшое головокружение, тошнота, но об этих эффектах врач обязательно предупредит заранее.
      Иглоукалывание – это больно?
      Вопрос. Иглоукалывание – это больно?

      Ответ. Акупунктурные иглы – очень тонкие, тоньше инъекцинных игл. Поэтому их введение – максимально безболезненно. Кроме того, постановка игл производится в биологически-активные точки, а не в нервные окончания. В случае, если точка всё же болезненна и ребёнку дискомфортно, существуют другие способы воздействия на точки – массаж, электропунктура, постановка мокс (тепловое воздействие), семянотерапия и другие.
      Как действует рефлексотерапия?
      Вопрос. Как действует рефлексотерапия?

      Ответ. Рефлексотерапия активизирует собственные защитные силы ребёнка, мощно усиливая иммунитет, ускоряя процессы заживления, обладает анестезирующим (обезболивающим) эффектом. Таким образом, рефлексотерапию  можно применять как дополнительный метод лечения практически любых заболеваний, так как она ускоряет процесс выздоровления и снижает дозы лекарственных средств.
      Сколько сеансов рефлексотерапии нужно пройти?
      Вопрос. Сколько сеансов рефлексотерапии нужно пройти, чтобы получить результат?

      Ответ. В зависимости от заболевания и состояния самого ребёнка, курс рефлексотерапии составляет от 3 до 10 сеансов длительностью от 10 до 30 минут.
  • Хирург
    • Моему сыну 4 года, хирург поставил диагноз "фимоз". Возможно ли сделать операцию у вас в клинике, если это понадобится?
      Толстова Ирина Васильевна: Моему сыну 4 года, хирург поставил диагноз "фимоз". Возможно ли сделать операцию у вас в клинике, если это понадобится?
       
      Ответ: Добрый день, Ирина Васильевна.Да, в нашей клинике  Вы можете сделать данную операцию
  • Эндокринолог
    • Моему сыну через 10 дней будет 1 год и 9 месяцев, а его рост всего 78см при весе 12 кг...
      Николаенков Владимир Владимирович: Добрый день! Моему сыну через 10 дней будет 1 год и 9 месяцев, а его рост всего 78см при весе 12кг. Стоит ли бить тревогу и срочно записываться на прием к специалисту или же нужно подождать какое-то время?
       
      Ответ: Для оценки весо-ростовых показателей необходимо знать массу и рост ребенка при рождении, в возрасте 1 год, показатели роста родителей. Пришлите все сведения, мы постараемся предоставить более развернутый ответ.

Задать вопрос

Когда нужен семейный психолог?
Вопрос: Когда нужен семейный психолог?

Ответ:   Если:
- ребенок вас совсем не слушается
- между ребенком и родителями случаются частые конфликты
- вы считаете, что потеряли авторитет у ребенка
- вы перестали понимать вашего ребенка
- ребенок не хочет возвращаться домой или грозится уйти из дома
- в семье случилось важное событие, и дети остро на него реагируют ( рождение второго ребенка, развод, переезд, смерть родственников и др.)


В каких ситуациях необходима консультация дефектолога?
Вопрос: В каких ситуациях необходима консультация дефектолога?

Ответ:   Если вы замечаете, что ваш ребенок в чем-то «отстает», отличается от сверстников, а именно:
- затрудняется в узнавании и названии цветов
- невнимателен, быстро переключается с одной игрушки на другую
- не хочет, не умеет слушать и пересказывать сказки
- плохо запоминает стихотворения
-  не знает., чем отличаются птицы от зверей, путает овощи и фрукты
- не может назвать  времена года и время суток
-  не умеет проходить лабиринты и собирать пазлы
- не может находить различия и дорисовывать недостающие детали
- не умеет считать или путает числа при счете,
- затрудняется в написании цифр, букв, слов
- плохо читает
- путает правую и левую руку, правую и левую ногу.


В каких случаях стоит обратиться к психологу?
Вопрос: В каких случаях стоит обратиться к психологу?

Ответ:   Если ваш ребенок:
- невнимательный, неусидчивый, не может ни на чем сосредоточиться, доделать до конца
- сильно тревожится  «без видимых причин»», суетлив
- жалуется на страхи, ночные сны с кошмарами
-  агрессивен, часто дерется, не может найти контакта со сверстниками
- ничем не интересуется
- отказывается идти в детский сад, прогуливает школу
- берет без спроса чужие вещи, деньги («ворует»)
- если вы заметили, что у вашего ребенка беспричинно ухудшилась успеваемость, появились новые «неадекватные» привычки.


В каких случаях родителям следует обратиться к логопеду?
Вопрос: В каких случаях родителям следует обратиться к логопеду?

Ответ:  Консультация логопеда необходима, если ваш ребенок:
- нечетко произносит звуки (как будто «каша во рту»)
- вместо одного звука произносит другой (например, вместо «л» произносит «в»)
- меняет местами слоги
- пропускает звуки в словах
- запинается
- повторяет много раз какой-то слог в слове («ав-ав-автобус»)
- в три-четыре года не может построить простую фразу
- при письме пропускает буквы
- делает много ошибок при письме (пишет как слышит)
- пишет очень неаккуратно, не выписывая буквы
- зеркально отображает буквы (пишет их не в ту сторону)


Возможно ли лечение угревой сыпи с помощью косметических процедур?
Вопрос: Возможно ли лечение  угревой сыпи с помощью косметических процедур?

Ответ: Наличие активного воспаления, инфицированных высыпаний является противопоказанием для проведения косметических процедур. Особенно важно соблюдать эти требования при проведении косметических чисток, пилингов, шлифовки кожи. Поэтому присоединять их следует после проведения курса лечения.

Косметические процедуры помогут  избавиться  от так называемых постакне – рубцов, пигментных пятен.


Нужно ли лечить угревую сыпь у подростка?
Вопрос: Нужно ли лечить угревую сыпь у подростка?

Ответ: Угревая сыпь в подростковом возрасте связана с гормональным фоном этого периода жизни и, в большинстве случаев, в течение нескольких лет проходит самостоятельно.   Но постоянные высыпания на лице  меняют внешность  человека, приводят к неэстетичному внешнему виду, из-за чего у детей и даже взрослых, страдающих угревой сыпью, снижается самооценка, настроение. Возникает  тревога,  может даже развиться депрессия. Высыпания вызывают дискомфорт, боль, зуд.  Длительное течение угревой сыпи может приводить к формированию стойких пигментаций, рубцов (так называемые постакне). Поэтому лечение необходимо.  В настоящее время имеется большое число высокоэффективных препаратов для лечения, которые назначают с учетом клинической формы заболевания.  Вместе с тем, важно знать, что улучшение не всегда наступает быстро, не всегда удается достичь полного очищения кожи. Для достижения стойкого косметически приемлемого результата необходимо длительное базисное применение лекарственных средств и средств по уходу для кожей.


Какие изменения кожи младенцев можно не лечить?
Вопрос: Какие изменения кожи младенцев можно не лечить?

Ответ: Проявления краниофациального пустулеза (гормональный криз новорожденных, проявляющийся появлением мелких “гнойничков” на лице и голове на третьей неделе жизни), гнейс (корочки в теменной области головы) и младенческие угри  у малышей на  первом году жизни появляются вследствие возрастного физиологического увеличения размеров сальных желез. Появляются такие высыпания у здоровых детей, и не связаны с заболеваниями эндокринной системы. Эти состояния проходят сами и не требуют лечения.


Всегда ли атопический дерматит является аллергией?
Вопрос: Всегда ли атопический дерматит является аллергией?

Ответ: Не всегда исключение аллергенов из питания и быта приводит к очищению кожи от высыпаний атопического дерматита. Далеко не у всех пациентов с этим заболеванием выявляется аллергия. Есть и другие факторы, провоцирующие воспаление кожи при атопическом дерматите. Так, доказано значение нарушения синтеза белка филагрина, из которого в дальнейшем образуются компоненты натурального увлажняющего фактора, изменения состава микрофлоры, обитающей не поверхности кожи, влияние гистаминолибераторов (это известные всем шоколад, пряности, консерванты, красители) и многих других. 


Какие заболевания кожи вызваны аллергией?
Вопрос: Какие заболевания кожи вызваны аллергией?

Ответ: К аллергодерматозам в настоящее время относят атопический дерматит, крапивницу, строфулюс. В случае установления ребенку одного из этих диагнозов необходимо лечить пациента совместно с аллергологом. Большинство заболеваний кожи никак не связано с аллергией. А любые высыпания на коже, даже если это аллергия, требуют подтверждения диагноза   дерматологом.


Опасны ли гормональные препараты для нанесения на кожу?
Вопрос: Опасны ли гормональные препараты для нанесения на кожу?


Ответ: Не стоит использовать для лечения детей препараты первого поколения. Именно они вызывают разнообразные побочные эффекты. Современные препараты обладают высоким профилем безопасности, практически не поступают в системный кровоток. Для уменьшения риска побочных эффектов необходимо соблюдать возрастные ограничения, площадь нанесения препарата не должна превышать 20-30% поверхности кожи. Для достижения оптимального эффекта от лечения необходимо дозирование препарата (1 PNU соответствует длине одной фаланги пальца руки и наносится на площадь двух ладоней взрослого человека. Курс лечения для большинства препаратов не должен превышать 28 дней, многие эксперты, однако, рекомендуют использовать наружные гормональные средства до полного разрешения очагов.